Nemaža žmogaus masė patenka į apatinę nugaros dalį, o pakeliant, sukant apkrovą iš ilgos statinės padėties, joje atsiranda papildomas stresas. Pernelyg didelė apkrova, neteisingas gyvenimo būdas nuolatos lemia raumenų ir kaulų sistemos būklę: slanksteliai ir tarp jų esantys diskai, kurie yra amortizatoriai. Nuo šio momento verta ieškoti informacijos apie juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę: simptomus ir gydymą. Kodėl degraduoja stuburo sąnariai?
Raumenų ir kaulų sistemos skilimas vyksta taip: natūralus stuburo kolonos amortizatorius praranda elastingumą, susitraukia, plinta už natūralių ribų, papildomai padidėja kitų slankstelių, organų, raiščių slėgis. Apibūdinkime tuos, kurie linkę įgyti tokią patologiją. Žmonėms galima stebėti stuburo juosmeninės dalies osteochondrozę:
- kurių ankstyvosios kartos kentė panašų išgyvenimą;
- Turite hormoninių sutrikimų;
- Individualus polinkis susirgti tokiomis ligomis (pavyzdžiui, įgimta stuburo struktūra);
- Tie, kurie nepaiso tinkamos mitybos. Kiekvieną dieną ant stalo žmogus turėtų gauti subalansuotą mitybą su sveikais riebalais, vitaminais, baltymais;
- Tie, kurie turi sėdimą darbą: ilgai sėdi arba ilgai stovi vienoje vietoje;
- Patiriama aštri ir didelė stuburo apkrova, pavyzdžiui: sunkiaatlečiai, krautuvai, žmonės sodo darbų metu;
- Susirgus virškinimo, medžiagų apykaitos, dubens organų ligomis;
- Traumuotas (per stipriai patemptas į nugarą, atsitrenkęs į šoną, nukritęs, pasilenkęs);
- yra sulaukę 30 metų;
- Diabetas.
Jei yra juosmens osteochondrozės požymių, kurie aprašyti toliau pateiktame skyriuje, reikėtų vengti kai kurių įpročių:
- šleikšti;
- dūmai;
- ilgą laiką imkitės sulenktos pozos;
- šiek tiek judėti;
- gerti alkoholį;
- sėdėti nedarant pertraukų darbe;
- rengtis ne pagal orą, leisti kūnui atvėsti.
Svarbu. Bet kokius raiščių sutrikimus apsunkina per didelis svoris. Turint antsvorio, apatinės kūno dalies krūvis padidėja, o juosmeninė dalis, apaugusi riebalais, yra stipriai masažuojama.
Ligos eigos etapai, jos požymiai
Iš pradžių yra periodiški nestiprūs skausmai, kurie sustiprėja dėl fizinio krūvio. Šis diskomfortas rodo, kad atėjo laikas atkreipti dėmesį į juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę. Šiuo metu tarpslanksteliniai diskai (stuburo diskas yra kanalas, kuriuo nugaros smegenys ir aplink jį esantis pluoštinis žiedas) degraduoja. Toliau atstumas tarp slankstelių sumažėja, suspausti nervai. Skausmai tampa stiprūs, užgrobia ne tik nugarą, bet ir klubus, sėdmens raumenis. Trečiajame etape sunaikinami pluoštiniai žiedai, dėl kurių susidaro stuburo išvarža, negrįžtamas linkis ir nuolat jaučiamas skausmas. Ketvirtasis etapas veda į negalią. Speciali juosmens stuburo osteochondrozės klasifikacija apima:
- skausmas;
- išeminis sindromas;
- radikuliarinis sindromas;
- slankstelių sindromas;
- peraugusių audinių osifikacija.
Skausmo pojūčiai turi skirtingą laipsnį ir sunkumo pobūdį: pavyzdžiui, lumbago vadinamas lumbago; pastovus, sunkinamas streso, lumbodinijos; Plitimas palei apatines kūno dalis vadinamas lumboischialgija. Tuo atveju, kai nėra sprendžiamos nugaros ligos, stuburo slanksteliai per daug laisvai juda. Keliant krūvius ir staigius veiksmus, suspaudžiamos nervinės šaknys, tada skausmas iš apatinės nugaros praeina, bet persikelia į kitas kūno dalis, už kurias atsakingas nervas. Nesąmoningai keičiame padėtį, prisitaikydami taip, kad nugaroje būtų mažiau skausmo, tačiau tai neišvengiamai pakeičia stuburo eiseną ir lenkimą. Visa tai reiškia radikulinį sindromą, kuris prasideda kaip dirginimas, o vėliau tampa uždegiminis. Juosmens stuburo osteochondrozės su radikuliniu sindromu požymiai:
- Nugaros raumenys yra pernelyg pavargę;
- nugaros lenkimo pokytis;
- eisenos pokyčiai;
- apatinių galūnių patinimas;
- vienos ar abiejų kojų skausmas;
- stiprus skausmas;
- laikinas kojų jautrumo praradimas;
- periodiškai ilgas vidurių užkietėjimas;
- vyrai turi jaudrumo problemų;
- moterų menstruacijų sutrikimai;
- kūno apsinuodijimas;
- kraujo sąstingis.
Galite pastebėti, kad pertraukų metu atsiranda skausmingų pojūčių, o atliekant pratimus ant nugaros jie nurimsta. Jau šiame etape verta ieškoti gydytojo: chiropraktiko, chirurgo, neurologo, traumatologo (kadangi juosmens stuburo dalies osteochondrozės priežastys yra traumos). Jei leisite ligai pasireikšti, problema padidės, ją papildys skirtingi kompanionai:
- šiluma;
- tirpimas;
- prakaitavimas;
- dilgčiojimas;
- šaltkrėtis;
- žąsies niežai;
- impotencija;
- žarnyno diegliai.
Nugaros raumenys praranda tonusą, ir dėl to apskritai prarandamos žmogaus motorinės funkcijos. Esant ypač pavojingam radikulinio sindromo eigai, atsiras paralyžius. Išeminis sindromas yra susijęs su radikuliariniu. Iš pradžių kraujo tekėjimas išspaudžiamas periodiškai, tačiau vėliau toks suspaudimas sukelia spazmus. Juos galite pastebėti įprasto ėjimo metu - vaikštote skausmu, jei sustojate, tai neskauda. Pagrindinis skilimas vyksta viduje ir nėra matomas plika akimi - kraujo tekėjimas neužtikrina visų dubens organų būtino aprūpinimo. Gali skaudėti sėdmenis, šlaunis, vėliau gali atsirasti sėdmenų raumenų paralyžius. Stuburinis sindromas jau apima skeleto, pačių kraujagyslių pokyčius.
Svarbu. Moterų juosmens osteochondrozės simptomai yra neatskiriamai susiję su hormoniniu fonu, kūno fiziologinėmis savybėmis. Skausmo atsiradimui, netinkamai laikysenai įtakos turi netinkamų batų avėjimas: ant per kietų ar per minkštų padų; per aukštas kulnas arba per žemas kulnas.
Ligos stadijų diagnostika
Išorinio tyrimo metu gali būti labai sunku net gydytojui klasifikuoti ir įvardyti ligos stadiją. Iš pradžių neurologas gali diagnozuoti:
- nuolatinis stuburo kreivumas;
- skausmas liečiant;
- sumažėjo kelionė kojomis;
- sėdmenų zonos asimetrija;
- Michaelio deimanto pakeitimas.
Tačiau tiksliausią diagnozę galima nustatyti tik gavus rezultatus:
- kompiuterinė tomografija (KT). Optimaliausias variantas nustatyti ligos išsivystymo laipsnį, leidžiantis įvertinti stuburo degradacijos stadiją.
- Rentgeno filmavimas. Pasak jų, įmanoma nustatyti negalavimą, tačiau ne visada įmanoma nustatyti nervinių skaidulų ir kraujagyslių pažeidimo išsivystymo laipsnį.
- magnetinio rezonanso tomografija. Gana ilga (nuo pusvalandžio iki valandos), brangi procedūra, kuri papildomai pateikia kuo išsamesnę informaciją apie tai, kas vyksta su nervų šaknimis ir kraujagyslėmis.
Taigi gydytojas pagaliau gali spręsti apie juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę: simptomus ir gydymą tik turėdamas aparato tyrimų rezultatus. Juosmens skausmas, nesusijęs su tarpslankstelinio disko pažeidimu, atsiranda dėl peršalimo, inkstų atšalimo, menstruacijų ciklo ar nugaros raumenų skausmo.
Svarbu. KT, rentgeno tyrimai nėščioms moterims yra nepriimtini. KT nesaugu: 1) vaikams iki 14 metų; 2) žmonės, turintys alergiją jodui.
Medicininis gydymas
Ligos atsiradimo priežastys, jos ypatybės buvo apsvarstytos aukščiau, dabar pereikime prie antrojo juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės taško: simptomų ir gydymo. Kuo ilgiau ignoruosite kūno signalus, tuo greičiau liga eis toliau. Kuo toliau nuo pradžių, tuo daugiau reikės taikyti vaistų ir procedūrų. Gydymo tikslai:
- nustatyti, pašalinti stuburo šaknų, kraujagyslių prispaudimo priežastis;
- atkurti odos jautrumą;
- siekiant užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi;
- pradėti kūno savęs išgydymo procesus;
- žmogaus raumenų tonuso stiprinimas;
- atkurti mažojo dubens vidaus organų funkciją;
- grąžina įprastą juosmens slankstelių eigą.
Jei jaučiate diskomfortą, kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus: lovą (platų ortopedinių čiužinių pasirinkimą, kuriuos reikia pasirinkti individualiai), pagalvę (gali netikti nei dydžiu, nei minkštumu), padėtį miegant, motorinę veiklą. Namuose, be gydytojo apžiūros, juosmens stuburo osteochondrozę galima gydyti tik lovos režimu. Todėl vizitas pas gydytoją yra privalomas. Remisijos ir ūminės ligos fazės metu vartojami skirtingi vaistai. Paskutinėje fazėje vaistai vartojami skausmui malšinti, nervams nuo stuburo erkių išlaisvinti ir uždegimui pašalinti. Paskirkite: - blokados; - gliukokortikoidus; - chondroprotektorius; - miolaksantus; - nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU).
Paskutinė vaistų grupė, be skausmo malšinimo, kovoja ir su per didele kūno temperatūra, edema, uždegimu. Tokios lėšos gali būti: tiesiosios žarnos, vidiniam naudojimui, injekcijos, išorinės. Juosmens stuburo dalies osteochondrozės gydymas dažniausiai prasideda nuo NVNU:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofenas;
- himekulidas;
- Hapoksi;
- deketoprofenas;
- Meloksikam;
- Aceklofenakas.
Šiame sąraše esantys priešuždegiminiai vaistai yra įvairūs tepalai, tabletės, geliai. Kai kurie tabletiniai NVNU turi kontraindikacijų sergantiems opa ar gastritu. Raumenis atpalaiduojantys vaistai palengvina sąnarių sustingimą ir nevalingus nugaros raumenų susitraukimus, laikinai sumažindami raumenų tonusą. Šiai vaistų grupei priklauso tizanidinas, tolperizono hidrochloridas. Kai yra galimybė išsaugoti tarpslankstelinį diską, skiriami chondroprotektoriai, kurie turėtų padėti atkurti žiedinę fibrozę. Tokios grupės vaistų vartojimo kursas yra labai ilgas - mažiausiai 1, 5 mėnesio, o rezultatus galima pamatyti tik po metų. Jie stengiasi išvengti gliukokortikoidų paskyrimo, nes jiems būdingas šalutinis poveikis, nes ši vaistų grupė priklauso steroidiniams hormonams. Jie turi būti vartojami prižiūrint gydančiam gydytojui, laikantis visų receptų, nes tik specialistas žino, kaip išgydyti juosmens osteochondrozę. Tokio vaisto pavyzdys yra hidrokortizonas. Užblokavimas nėra savaime vartojamas vaistas, tačiau tai yra galingas vietinis skausmo malšintojas. Metodas yra toks: įvedamas injekcinis skausmo malšintuvas (IO) arba IO derinys su vaistu iš gliukokortikoidų grupės skausmo srityje. Blokados neturi gydomųjų savybių, tačiau gali sukelti priklausomybę, dėl ko neteks jautrumo šiems vaistams. Jei injekcija atliekama dažnai, aplink injekciją esantys raumenys gali atrofuotis. Todėl, sumažinus ūminį skausmą taikant šį gydymo metodą, pacientui skiriami vaistai, skirti atkurti pažeistus audinius, kraujotaką ir padėti pagerinti raumenų ir nervų skaidulų tonusą. Tai:
- Chondroprotektoriai, turintys bendrą kaulų audinį stiprinantį poveikį, normalizuoja kremzlinių audinių apykaitą.
- Vitaminai, padedantys atkurti nervų praeinamumą.
- Biogeniniai preparatai, skatinantys kūną pasveikti;
- Kraują skystinantys kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti vidaus organų mitybą.
Gydymo metu kartu su pagrindiniu vaistų vartojimu skiriami antidepresantai. Štai kaip gydyti juosmens skausmą ūminio skausmo malšinimo metu:
- tepkite šildančius, nuskausminančius, priešuždegiminius išorinius agentus;
- atlikti specialius pratimus nugarai;
- eikite į masažą;
- vadovautis švelniu nugaros gyvenimo būdu;
- mankštos metu užsidėkite diržo korsetą.
Masažas, mankštos terapija, fizioterapija ir alternatyvūs gydymo būdai.
Palyginti pigūs, efektyvūs kovos su amortizatorių degradavimu metodai yra kineziterapijos pratimai, masažai, fizioterapija. Tikrą masažą gali atlikti tik medicinos išsilavinimą turintis specialistas, todėl paprastas apsilankymas grožio salonuose pacientams netinka. Kiekvienam ligos etapui reikalingas skirtingas spaudimas ir technika. Tinkamai gydant, raumenų spazmas išnyksta, sustiprėja nugaros raumenų rėmas ir skausmas palaipsniui praeina. Kineziterapija taikoma tik skausmingų procesų silpninimo procese arba kai jų nėra (siekiant išlaikyti slankstelių judrumą). Gimnastika parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių, asmens būklę, ligos vystymosi stadiją. Terapinių pratimų produktyvumas tiesiogiai priklauso nuo atlikimo kokybės ir dažnumo: jie turi būti atliekami sistemingai. Rekomenduojama ilsėtis namuose, gulėti ant nugaros, sulenkti kojas, po apatine nugaros dalimi uždėti mažą volelį. Gijimo procesas stebimas rentgeno, tomografinių tyrimų pagalba. Remisijos ir paūmėjimo metu skiriamos kineziterapijos procedūros. Tokie metodai kaip:
- akupunktūra. Senovinis skausmo gydymo metodas, pagrįstas akupunktūros taškų stimuliavimu smulkiais virbalais. Procedūra pašalina spazmus, sumažina skausmą, visiškai pašalina jį, sumažina audinių edemą;
- ultravioletinė spinduliuotė, kuri skatina organizmą absorbuoti kalcį;
- ampilpus, pavadintas iš atitinkamo įrenginio. Gydymo procedūra yra tokia: aparato plokštelės pritvirtintos ant nugaros, o plokštelėmis teka atitinkama terapinė srovė su skirtingais parametrais;
- lazerio terapija. Lazerio spinduliai malšina skausmą, gydo, stabdo juosmens slankstelių uždegimą;
- darsonvalizacija. Metodas skirtas pagerinti kraujotaką, išplėsti kraujagysles, stimuliuoti nervų galūnes;
- fonoforezė gydoma ultragarsu, stimuliuojant kraujotaką į nugaros srities raumenų dalį.
Kiekvienas metodas turi savo kontraindikacijas. Su tradicine medicina yra sunkiau. Oficiali medicina vis dar nepripažįsta, kad akušerių močiutės žino, kaip gydyti juosmens osteochondrozę. Todėl, jei draugas pataria tepti kompresus, pagamintus iš varnalėšos sultinio, imtis spygliuočių vonių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Anestezijai naudojamas toks metodas kaip hirudoterapija, tačiau dėlės slepiasi po šiuo pavadinimu, todėl gydytojai pataria būti atsargiems taikant šį gydymo metodą.
Chirurginių problemų sprendimas
Kai kuriais atvejais nebegalima apsieiti be operacijos. Su pažengusia tarpslanksteline išvarža neurochirurgai naudoja mikrodiskektomiją. Operacija pašalina sugadintą diską. Jei nėra kontraindikacijų, gydytojai gali atlikti nukleoplastiką, o tai turi daug privalumų:
- Nereikia gabalų;
- Operacija trunka iki 30 minučių;
- Nėra jokių chirurginių procedūrų apribojimų.
Svarbu. Norint išlaikyti stuburo judrumą, stiprinti nugaros raumenis, rekomenduojama užsiimti joga, plaukioti, pilates. Bėgimas sukelia šoką slanksteliams, todėl atsiradus pirmiesiems apatinės nugaros dalies skausmui, bėgimo reikėtų atsisakyti.